Аннотация: В статье на клиническом примере демонстрируется значение рентгенохирургической интервенции и диагностики в лечении больных, страдающих мультифокальным атеросклерозом. Применение современных методов рентгенохирургии значительно расширяет возможности лечения этой тяжелой, зачастую великовозрастной категории пациентов. Приводятся литературные данные о распространенности мультифокального атеросклероза. Список литературы 1. Bjerrum I.S., Sand N.P., Poulsen M.K., et al. Non-invasive assessments reveal that more than half of randomly selected middle-aged. individuals have evidence of subclinical atherosclerosis: a DanRisk substudy. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2012. [Epub ahead of print]. 2. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Безденежных А.В., Моськин М.Г., Корок Е.В., Карпович А.В., Иванов С.В., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Распространенность мультифокального атеросклероза в различных возрастных группах. Кардиология. 2010; 52(6): 28-34. 3. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Красников М.П. Одномоментное хирургическое лечение поражения восходящей дуги аорты, коронарных и сонных артерий у больного с мультифокальным атеросклерозом. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012;18(1): 131-135. 4. Helgadottir A., Gretarsdottir S., Thorleifsson G., et al. Apolipoprotein(a) Genetic Sequence Variants Associated With Systemic Atherosclerosis and Coronary Atherosclerotic Burden But Not With Venous Thromboembolism. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60(8): 722-729. 5. Lammeren G.W., Catanzariti L.M., Peelen L.M., et al. Clinical prediction rule to estimate the absolute 3-year risk of major cardiovascular events after carotid endarterectomy. Stroke. 2012; 43(5): 1273-1278. 6. Giugliano G., Di Serafino L., Perrino C., et al. Effects of successful percutaneous lower extremity revascularization on cardiovascular outcome in patients with peripheral arterial disease. Int. J. Cardiol. 2012. [Epub ahead of print]. 7. Matsuo Y, Takumi T, Mathew V, et al. Plaque characteristics and arterial remodeling in coronary and peripheral arterial systems. Atherosclerosis. 2012; 223(2): 365-371. 8. Каримов Ш.И., Суннатов Р.Д.,Ганиев А.М., Келдиеров Б.К., Ирназаров А.А., Асраров У.Ю., Юлбарисов А.А., Алиджанов Х.К.. Диагностика и тактика хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом. Вестник Российской Академии наук. 2011;1:14-18.
|
ключевые слова:
|
Аннотация: Цель: оценить эффективность хирургического лечения травматических артерио-венозных фистул (АВФ) с использованием стент-графтов. Материалы и методы: были успешно использованы стент-графты в лечении 4 пострадавших с посттравматическими АВФ. У 2 раненых АВФ локализовалась на уровне подвздошных сосудов, и по одному наблюдению - сосуды голени и бедра. В 3 наблюдениях повреждение магистральных сосудов было вызвано огнестрельным оружием, в одном случае - травма ножом. Результаты: технический успех операции был достигнут во всех наблюдениях. В одном случае после рентгенэндоваскулярного устранения АВФ на уровне подвздошных сосудов в связи с появлением признаков инфицирования гематомы забрюшинного пространства потребовалось открытое хирургическое вмешательство. Вывод: применение стент-графтов в хирургической коррекции повреждений сосудов несравненно уменьшает травматичность хирургического пособия, способствует улучшению непосредственных результатов и отдаленного прогноза. Список литературы 1. Petrovskij B.V., Milonov O.B. Hirurgija anevrizm perifericheskih sosudov [Surgery of peripheral vessels' aneurysms] M.: Medicina. 1970; 273S [In Russ]. 2. Kugukarslan N.L., Oz B.S., Ozal E.,Yildirim V., Tatar H. Factors affecting the morbidity and mortality of surgical management of vascular gunshot injuries: missed arterial injury and disregarded vein repair. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2007;13(1):43-48. 3. Gavrilenko A.V. Travmaticheskie arteriovenoznye svishhi [Traumatic arteriovenous fistula]. OAO «Izdatel'stvo «Medicina» Klinicheskaja angiologija: Ruk. pod red. A.V. Pokrovskogo. 2004;2: 340-344 [In Russ]. 4. Gavrilenko A.V., Egorov A.A. Tradicionnaja hirurgija sosudov i rentgenjendovaskuljarnye vmeshatel'stva - konkurencija ili vzaimodejstvie, vedushhee k gibridnym operacijam? [Traditional sugery of vessels versus endovascular treatment: competition or cooperation, leading to the hybrid operation?] Angiologija i sosudistaja hirurgija. 2011; 17(4):152-156 [In Russ]. 5. Zotov S.P., Shherbakov A.V., Kugeev A.F., Zajcev S.S., Shakirov R.G., Semashko T.V., Zhabreev A.V., Panov I.O. Klinicheskie osobennosti posttravmaticheskih arterio- venoznyh svishhej [Clinical features of post-traumatic arteriovenous fistula]. Angiologija i sosudistaja hirurgija. 2011; 17(2):133-137 [In Russ]. 6. Li F., Song X., Liu C., Liu B., Zheng Y Endovascular stent-graft treatment for a traumatic vertebrovertebral arteriovenous fistula with pseudoaneurysm. Ann. Vasc. Surg. 2014; 2:489. 7. Mensel B., Kuhn J.P, Hoene A., Hosten N., Puls R. Endovascular repair of arterial iliac vessel wall lesions with a self-expandable nitinol stent graft system. PLoS One. 2014; 9(8): journal.pone.0103980. 8. Park H.K., Choe W.J., Koh YC., Park S.W. Endovascular management of great vessel injury following lumbar microdiscectomy. Korean J. Spine. 2013; 4:264-267. 9. Sin'kov M.A., Murashkovskij A.L., Pogorelov E.A., Golovin A.A., Kalichenko N.A., Haes B.L., Kokov A.N., Heraskov V.Ju., Evtushenko S.A., Popov V.A., Barbarash L.S. Sluchaj uspeshnogo jendovaskuljarnogo zakrytija jatrogennogo arterio-venoznogo soust'ja podvzdoshnoj arterii i veny, projavljajushhegosja venoznym trombojembolicheskim sindromom i pravozheludochkovoj nedostatochnost'ju [Successful endovascular occlusion of iatrogenic arteriovenous fistula of the iliac artery and vein with thromboembolic syndrome and right ventricular insufficiency]. Diagnosticheskaja i intervencionnaja radiologija. 2014; 8(2):98-102 [In Russ].
Роль комплексного применения магнитно-резонансной и рентгеноконтрастной ангиографии в определении лечебной тактики при облитерирующей патологии сосудов нижних конечностей
DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2013.07.2.09
Для цитирования:
О.В. Пинчук, A. А. Дмитращенко, B.А. Иванов, А.В. Иванов, А.И. Филатов, А.В. Скрипников, И.И. Поляков «Роль комплексного применения магнитно-резонансной и рентгеноконтрастной ангиографии в определении лечебной тактики при облитерирующей патологии сосудов нижних конечностей». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2013; 7(2); 75-85.
Аннотация: В статье анализируется пятилетний опыт использования магнитно-резонансной ангиографии в диагностике поражений артерий нижних конечностей. Данный метод был использован в обследовании 489 больных с поражением брюшной аорты, артерий таза и нижних конечностей. Исследование было выполнено 14,8% больным с паталогией артрий нижних конечностей. Рассматриваются особенности МР-ангиографической визуализации, преимущества и ограничения метода, взаимоотношения с методом рентгеноконтрастной ангиографии.
|
авторы:
|
ключевые слова:
|
Аннотация: В статье приводится опыт эндоваскулярного лечения атеросклеротического поражения брюшной аорты с использованием различных типов стентов, выполненных в Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского. Материалы и методы: девять пациентов перенесли 11 операций рентгенэдоваскулярного стентирования аорты. Прямое стентирование терминального отдела аорты было выполнено у 5 больных, у 4 бифуркационное стентирование аорты и обеих подвздошных артерий. Рентгенэндоваскулярная операция сочеталась с «открытой» реконструкцией артерий ниже уровня паховой складки (гибридные операции) в 2 наблюдениях. Результаты: технический периоперационный успех вмешательства с восстановлением просвета аорты был достигнут во всех случаях. Выводы: наш опыт рентгенэндоваскулярного лечения атеросклеротических поражений брюшной аорты, позволяет характеризовать данное хирургическое вмешательство как высокоэффективное и малотравматичное. Список литературы 1. Grollman J.H., Del Vicario M., Mittal A.K. Percutaneous transluminal abdominal aortic angioplasty. Am.J.Roentgenol. 1980; 134(5):1053-1054. 2. Velasquez G., Castaneda-Zuniga W., Formanek A., Zollikofer C., Barreto A., Nicoloff D., Amplatz K., Sullivan A. Nonsurgical aortoplasty in Leriche syndrome. Radiology. 1980;134(2) 359-360. 3. Onder H., Oguzkurt L., Gur S., Tekba$ G., Gurel K., Co kun I., Ozkan U. Endovascular treatment of infrarenal abdominal aortic lesions with or without common iliac artery involvement. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013; 36(1):56-61. 4. Ritter J.C., Ghosh J., Butterfield J.S., McCollum C. N., Ashleigh R. Chimney stent technique for treatment of severe abdominal aortic atherosclerotic stenosis. J. Vasc. Interv. Radiol. 2011; 22(3): 391-394. 5. Sabri S.S., Choudhri A., Orgera G., Arslan B., Turba U.C., Harthun N.L., Hagspiel K.D., Matsumoto A.H., Angle J.F. Outcomes of covered kissing stent placement compared with bare metal stent placement in the treatment of atherosclerotic occlusive disease at the aortic bifurcation. J. Vasc. Interv. Radiol. 2010; 21(7): 995-1003. 6. Bruijnen R.C., Grimme F.A., Horsch A.D., Van Oostayen J.A., Zeebregts C.J., Reijnen M.M. Primary balloon expandable polytetrafluoroethylene-covered stenting of focal infrarenal aortic occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2012; 55(3): 674-678. 7. Donas K.P, Schonefeld T., Schwindt A., Troisi N., Torsello G. Successful percutaneous endovascular treatment of symptomatic infrarenal aortic stenosis caused by soft-plaque with the Endurant stent-graft. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2011;52(1): 89-92. 8. Гавриленко А.В., Егоров А.А. Традиционная хирургия сосудов и рентгенэндоваскулярные вмешательства - конкуренция или взаимодействие, ведущее к гибридным операциям? Ангиология и сосудистая хирургия. 2011; 17(4): 152-156. 9. Masmoudi H., Mordant P, Francis F., Karsenti A., Paraskevas N., Cerceau P, Duprey A., Leseche G., Castier Y Focal atherosclerotic abdominal aortic stenosis. J. Mal. Vasc. 2011; 36(3):196-199. 10. Schwindt A.G., Panuccio G., Donas K.P, Ferretto L., Austermann M., Torsello G. Endovascular treatment as first line approach for infrarenal aortic occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2011; 53(6):1550-1556.
